شیوع گسترده بیماری سیکلوسپوریازیس در ایالات متحده، نگرانی مقام های بهداشتی را بیش از گذشته افزایش داده است. این بیماری انگلی که عمدتا از طریق مصرف مواد غذایی یا آب آلوده منتقل می شود، تاکنون هزاران نفر را در آمریکا مبتلا کرده و برای نخستین بار با دو مورد مرگ در ایالت میشیگان نیز همراه بوده است. هر دو فرد فوت شده دارای بیماری های زمینه ای بودند که به گفته مسئولان، عفونت و کم آبی ناشی از بیماری می تواند در وخامت وضعیت آن ها نقش داشته باشد.
کارشناسان معتقدند گستردگی این شیوع، اهمیت نظارت بر زنجیره تامین مواد غذایی، تشخیص سریع و اطلاع رسانی دقیق را بیش از گذشته نشان می دهد. در حالی که بیشتر بیماران با درمان مناسب بهبود پیدا می کنند، این بیماری برای سالمندان، کودکان و افراد دارای نقص سیستم ایمنی می تواند خطرناک باشد.
سیکلوسپوریازیس چیست؟
سیکلوسپوریازیس یک بیماری گوارشی است که بر اثر آلودگی به انگل میکروسکوپی Cyclospora cayetanensis ایجاد می شود. این انگل پس از ورود به دستگاه گوارش، روده کوچک را درگیر کرده و باعث بروز علائم مختلف گوارشی می شود.
بر خلاف بسیاری از عفونت های روده ای، انتقال مستقیم این انگل از فردی به فرد دیگر بسیار بعید است، زیرا تخم انگل پس از دفع، باید چند روز تا چند هفته در محیط باقی بماند تا قدرت بیماری زایی پیدا کند. به همین دلیل، بیشتر موارد ابتلا از طریق مصرف سبزیجات، میوه ها یا آب آلوده رخ می دهد.
آخرین وضعیت شیوع در آمریکا
جدیدترین گزارش ها نشان می دهد آمریکا با بزرگ ترین شیوع ثبت شده سیکلوسپوریازیس در تاریخ خود روبه رو شده است. این بیماری اکنون ده ها ایالت را درگیر کرده و روند بررسی منبع اصلی آلودگی همچنان ادامه دارد.
بر اساس اطلاعات منتشر شده، بیش از ۱۸ هزار مورد قطعی و مشکوک ابتلا در سراسر آمریکا گزارش شده است. میشیگان بیشترین تعداد مبتلایان را ثبت کرده و دو مورد مرگ نیز در همین ایالت تایید شده است. هر دو بیمار دارای بیماری های زمینه ای مهم بوده اند و مسئولان تاکید کرده اند که کم آبی ناشی از اسهال می تواند در وخامت وضعیت آن ها موثر بوده باشد.
علت شیوع گسترده این بیماری چیست؟
بررسی های سازمان های بهداشتی نشان می دهد مهم ترین راه انتقال این انگل، مصرف مواد غذایی خام آلوده است. در بسیاری از طغیان های گذشته، سبزیجات برگ دار، کاهو، ریحان، گشنیز، جعفری و برخی میوه های تازه به عنوان منبع آلودگی شناسایی شده اند.
در شیوع اخیر نیز بخشی از موارد ابتلا با مصرف کاهوی یخی آلوده ارتباط داده شده است، هرچند سازمان غذا و داروی آمریکا همچنان در حال بررسی سایر منابع احتمالی آلودگی است و تحقیقات هنوز به پایان نرسیده است.
علائم سیکلوسپوریازیس چیست؟
شدت علائم این بیماری در افراد مختلف متفاوت است. برخی افراد علائم خفیف دارند، اما در بعضی بیماران، اسهال شدید می تواند باعث کم آبی قابل توجه بدن شود و نیاز به بستری پیدا کند.
شایع ترین علائم عبارتند از:
- اسهال آبکی و طولانی مدت
- اسهال شدید یا انفجاری
- دل درد و گرفتگی شکم
- تهوع و گاهی استفراغ
- کاهش اشتها
- احساس خستگی شدید
- کاهش وزن
- نفخ و بی حالی
علائم معمولا حدود یک هفته پس از ورود انگل به بدن ظاهر می شوند و در صورت درمان نشدن ممکن است چند هفته یا حتی بیش از یک ماه ادامه پیدا کنند.
چه افرادی بیشتر در معرض خطر هستند؟
اگرچه بیشتر افراد سالم پس از دریافت درمان مناسب بهبود پیدا می کنند، اما برخی گروه ها ممکن است بیماری شدیدتری را تجربه کنند. در این افراد احتمال کم آبی، بستری شدن و بروز عوارض بیشتر است.
گروه های پرخطر شامل موارد زیر هستند:
- سالمندان
- کودکان خردسال
- زنان باردار
- افراد دارای نقص سیستم ایمنی
- بیماران مبتلا به سرطان
- دریافت کنندگان پیوند عضو
- افراد مبتلا به بیماری های مزمن
پزشکان توصیه می کنند این افراد در صورت بروز اسهال شدید یا طولانی مدت، هرچه سریع تر به مراکز درمانی مراجعه کنند.
درمان سیکلوسپوریازیس چگونه انجام می شود؟
خوشبختانه این بیماری در بیشتر موارد قابل درمان است و در صورت تشخیص به موقع، بیماران بهبود پیدا می کنند. مهم ترین بخش درمان، جلوگیری از کم آبی بدن و استفاده از داروی مناسب با نظر پزشک است.
درمان استاندارد این بیماری، آنتی بیوتیک تری متوپریم سولفامتوکسازول (TMP-SMX) است. البته افرادی که به سولفونامیدها حساسیت دارند، ممکن است به درمان های جایگزین یا مراقبت حمایتی نیاز داشته باشند. مصرف خودسرانه آنتی بیوتیک برای این بیماری توصیه نمی شود و انتخاب دارو باید توسط پزشک انجام شود.
آیا این بیماری فقط در آمریکا دیده می شود؟
اگرچه شیوع اخیر آمریکا توجه رسانه های جهان را جلب کرده است، اما سیکلوسپوریازیس بیماری جدیدی نیست. این انگل سال هاست در بسیاری از کشورهای گرمسیری و نیمه گرمسیری گردش دارد و هر سال موارد پراکنده یا طغیان های غذایی آن گزارش می شود.
مطالعات جهانی نشان می دهند میزان شیوع این انگل در کشورهای کم درآمد و مناطق دارای بهداشت ضعیف بیشتر است. کشورهای مختلفی در آسیا، آفریقا و آمریکای لاتین موارد بومی این بیماری را گزارش کرده اند و در برخی کشورها نیز طغیان های فصلی مرتبط با سبزیجات و آب آلوده رخ می دهد.
چگونه میتوان از ابتلا به سیکلوسپوریازیس پیشگیری کرد؟
پیشگیری از سیکلوسپوریازیس تا حد زیادی به رعایت بهداشت مواد غذایی و آب آشامیدنی بستگی دارد. از آنجا که انگل از طریق مواد غذایی آلوده منتقل می شود، رعایت اصول ایمنی غذا اهمیت زیادی دارد.
برای کاهش خطر ابتلا توصیه می شود:
- سبزیجات و میوه ها را از مراکز معتبر تهیه کنید.
- محصولات تازه را به خوبی شست و شو دهید.
- از مصرف آب آشامیدنی آلوده خودداری کنید.
- در سفر به مناطق پرخطر، فقط از آب سالم استفاده کنید.
- هنگام تهیه غذا، بهداشت دست ها و وسایل آشپزخانه را رعایت کنید.
- در صورت اعلام فراخوان جمع آوری محصولات غذایی، از مصرف آن ها خودداری کنید.
البته باید توجه داشت که شست و شوی معمولی همیشه قادر به حذف کامل این انگل نیست و در زمان طغیان های غذایی، پیگیری اطلاعیه های رسمی سازمان های بهداشتی اهمیت زیادی دارد.
جمع بندی
شیوع گسترده سیکلوسپوریازیس در آمریکا بار دیگر نشان داد که بیماری های منتقله از غذا همچنان یکی از مهم ترین تهدیدهای سلامت عمومی هستند. اگرچه بیشتر مبتلایان با درمان مناسب بهبود پیدا می کنند، اما گزارش نخستین مرگ های مرتبط با این بیماری و افزایش تعداد مبتلایان، اهمیت تشخیص سریع، درمان به موقع و نظارت دقیق بر زنجیره تامین مواد غذایی را دوچندان کرده است. رعایت اصول بهداشت فردی، استفاده از مواد غذایی سالم و توجه به هشدارهای رسمی می تواند نقش مهمی در کاهش خطر ابتلا به این بیماری انگلی داشته باشد.
بدون نظر! اولین نفر باشید