سلامت روان یکی از ارکان اصلی سلامت انسان است و نقش مهمی در کیفیت زندگی افراد ایفا می کند. با توجه به افزایش استرس های اجتماعی، اقتصادی و فردی در جامعه امروز، نیاز به خدمات روانشناسی بیش از هر زمان دیگری احساس می شود. در این میان، پوشش بیمه ای خدمات روانشناسی می تواند به کاهش هزینه های درمانی و دسترسی بهتر مردم به خدمات تخصصی کمک کند. سازمان بیمه سلامت ایران در اقدامی مهم، شش خدمت روانشناسی را تحت پوشش خود قرار داده که می تواند نقطه عطفی در نظام سلامت روان کشور باشد.
شش خدمت روانشناسی تحت پوشش بیمه سلامت
محمد مهدی ناصحی، مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران، اعلام کرد که شش خدمت روانشناسی در قالب بیمه سلامت به طور رسمی پوشش داده می شود. این اقدام به منظور کاهش فشار مالی بر خانواده ها و کمک به گسترش دسترسی به خدمات تخصصی انجام شده است.
- تاکنون حدود ۲۹ مرکز روانشناسی با سازمان بیمه سلامت قرارداد همکاری منعقد کرده اند.
- سال گذشته حدود ۱۱ میلیارد تومان توسط بیمه سلامت در حوزه روانشناسی و روانپزشکی هزینه شد.
- این اقدام به افراد بیشتری امکان بهره مندی از خدمات تخصصی روانشناسی را فراهم می کند.
اهمیت پوشش بیمه ای خدمات روانشناسی
پوشش بیمه ای خدمات روانشناسی یکی از مهم ترین اقدامات برای ارتقاء سلامت روان جامعه است. بسیاری از افراد به دلیل هزینه های بالای جلسات مشاوره و روان درمانی قادر به استفاده از این خدمات نیستند. ورود بیمه سلامت به این حوزه، گامی اساسی برای کاهش هزینه ها و پیشگیری از گسترش مشکلات روانی در جامعه به شمار می رود.
- کاهش هزینه های مستقیم درمانی برای بیماران و خانواده ها.
- افزایش میزان مراجعه افراد به روانشناسان و مشاوران متخصص.
- پیشگیری از مشکلات جدی روانی و کاهش فشار بر بخش درمانی کشور.
چالش ها و محدودیت های موجود
با وجود آغاز این طرح، همچنان چالش هایی در مسیر گسترش خدمات بیمه ای روانشناسی وجود دارد. تعداد مراکز طرف قرارداد هنوز محدود است و بسیاری از افراد در شهرهای کوچک یا مناطق محروم دسترسی مناسبی به خدمات بیمه ای ندارند.
- تعداد کم مراکز روانشناسی طرف قرارداد با بیمه سلامت.
- کمبود روانشناسان در برخی مناطق محروم و شهرهای کوچک.
- نیاز به فرهنگ سازی برای مراجعه منظم به روانشناس به جای خوددرمانی یا بی توجهی به مشکلات روانی.
وضعیت دارو و چالش های صنعت داروسازی
مدیر عامل سازمان بیمه سلامت همچنین به موضوع دارو و اهمیت حفظ صنعت داروسازی کشور اشاره کرد. او بیان کرد که افزایش قیمت دارو باید در قوانین بودجه یا متمم های آن پیش بینی شود تا بیمه ها قادر به پوشش هزینه ها باشند؛ در غیر این صورت، سهم بیمه ثابت می ماند و فشار مالی بیشتری بر مردم وارد می شود.
- تولید و تأمین دارو بخش مهمی از امنیت سلامت جامعه است.
- بیمه ها در صورت عدم حمایت قانونی قادر به پوشش افزایش قیمت دارو نخواهند بود.
- عدم مدیریت صحیح می تواند منجر به افزایش سهم پرداختی بیماران شود.
پرداخت مطالبات دارویی و مراکز درمانی
یکی از موضوعات مهم دیگر، پرداخت به موقع مطالبات داروخانه ها و دانشگاه های علوم پزشکی است. طبق اعلام ناصحی، پرداختی ها به داروخانه ها تا فروردین سال جاری انجام شده و قرار است با تخصیص جدید، بدهی اردیبهشت نیز تسویه شود.
- پرداختی ها به داروخانه ها در حال به روز رسانی است.
- بدهی دانشگاه های علوم پزشکی تا دی ماه پرداخت شده است.
- در صورت عدم پرداخت از سوی دانشگاه ها به شرکت های دارویی، تخلف قانونی محسوب می شود.
نتیجه گیری
پوشش خدمات روانشناسی توسط بیمه سلامت، نقطه عطفی در سیاست های بهداشتی و درمانی کشور به شمار می رود. این اقدام می تواند به کاهش هزینه های درمانی مردم، افزایش دسترسی به خدمات روانشناسی و ارتقاء سلامت روان جامعه کمک کند. البته چالش هایی همچون محدود بودن مراکز طرف قرارداد، کمبود منابع مالی و مسائل مربوط به صنعت داروسازی همچنان وجود دارد. برای رسیدن به یک نظام سلامت روان کارآمد، لازم است دولت، بیمه ها و مراکز درمانی همکاری گسترده تری داشته باشند تا سلامت روان به عنوان بخشی جدایی ناپذیر از سلامت عمومی در جامعه مورد توجه قرار گیرد.
بدون نظر! اولین نفر باشید